近日，襄州区医疗保障局邀请襄阳市医疗保障门诊共济政策宣讲队到襄州区，举办职工医保门诊共济政策宣讲会。这是襄州区医疗保障局三大举措保障职工医保门诊共济政策稳步实施的一个镜头。

截至2月底，全区共有104家定点门诊、272家定点零售药店、37家定点医疗机构开通了职工医保门诊共济结算功能，实现即时结算全覆盖。累计4.1万人次享受职工医保门诊报销，减少个人自付147.81万元。

立足“早”字，做到宣传发动“全覆盖”。政策宣传早启动，宣传形式多样化。门诊共济保障改革实施后，襄州区医疗保障局第一时间向各机关企事业单位转发门诊共济政策，并在区行政服务中心、定点医疗机构对门诊共济政策进行公示。认真梳理参保职工关注的个人账户变化、待遇支付标准等热点问题，制作发放宣传折页，充分广泛宣传。宣讲专班早成立，政策解读精准化。组织各股室业务骨干成立门诊共济政策宣讲专班，制作统一的政策课件、宣传资料，加强系统内部政策培训的同时，先后5次组织召开全区职工门诊共济政策培训会，对门诊共济政策及实际操作进行系统宣传和培训，全区各医保两定机构、各参保企业等共计540余人参加培训，通过现场互动答疑解惑。宣讲范围广覆盖，化解误区是重点。积极开展职工医保门诊共济保障政策宣传“进机关、进老年大学、进企业、进乡镇街道”四进活动，通过面对面地交流，讲清政策，廓清误区，算好明白账、提供好服务，为政策落地营造良好的舆论环境。

突出“优”字，惠民医保服务“零距离”。加快信息系统对接，确保两定机构结算顺畅。通过线下召开系统上线操作培训会，线上微信工作群实时在线指导，确保辖区定点医疗机构顺利开展门诊共济相关接口测试工作，完成就医端口改造，实现信息系统顺利对接，实现职工门诊统筹费用正常结算。推进业务指导下沉，提升经办服务水平。结合两定机构及参保职工结算过程中反馈的热点问题，区医保服务中心、局医药服务股联合行动，向市医保局认真请教系统问题，深入辖区内各医药机构开展信息系统操作、政策解读等业务指导工作，确保经办人员熟练操作结算系统，清晰办理流程，为参保职工提供即时报销便捷服务。拓宽医保服务圈，扩大职工就医选择权。将更多符合条件的定点医疗机构纳入门诊统筹范围，增加职工医保门诊统筹定点医疗机构数量，让参保职工有更多优质就医机构选择。强化部门联动协作，提升医保公共服务能力。协调医保、卫健、市场监管等部门适时做好医药机构的信息沟通工作，持续推进信息系统对接、规范系统结算工作。强化基金监管，提高医保基金使用质效。

坚持“快”字，下好化解风险“先手棋”。强化组织领导，积极回应群众关切。成立由区政府分管副区长任组长，区财政、医保、卫健等部门为成员的职工门诊统筹推进工作领导小组，结合襄州区实际，制定可行的推进方案，明确职责分工，确保门诊共济政策积极稳妥推进。畅通反馈渠道，提升接诉即办成效。区医保局信访接待室与12345政府服务热线工单回复双管齐下，实行领导带班制、首问责任制，及时办理参保职工来电来访及12345工单，加强政策宣传解读和人员回访，确保“事事有着落、件件有回音”。分类梳理热点信息，强化风险防控研判。分类梳理参保职工反馈的热点信息，坚持日报告制度，及时向市医保局反馈门诊共济推进过程中的难点、堵点，分析研判涉诉、涉访信息，有的放矢，压实工作责任，妥善解决职工反映问题，及时化解风险矛盾。

下一步，襄州区医疗保障局将继续加大宣传力度，不断提升经办服务水平，持续关注门诊共济结算工作，加强定点医药机构现场巡查督导，推进门诊共济惠民政策“落地开花”，不断提升参保群众获得感、幸福感。

通讯员：陈凤玲

编辑：云歌  校对：云朵

审核：陈杨