
为满足参保群众异地就医需求,进一步优化医保领域营商环境,襄州区医疗保障局多措并举持续推进异地就医提质扩面,不断提升医保公共服务能力水平,扎实做好优化营商环境工作,让异地就医直接结算便捷服务惠及更多百姓。据统计,今年前6个月,累计办理异地就医备案1855件。

增加定点,扩大异地就医直接结算覆盖面。按照“应定尽定”的原则,不断增加异地就医结算两定医疗机构的数量,截至目前,襄州区共开通异地就医定点零售药店257家,定点医疗机构13家,本地43家规定病种定点药店全部开通异地门诊慢特病直接结算服务,先后实现住院费用、普通门急诊费用、门诊慢特病治疗费用跨省直接报销。来襄旅游、定居、就业等各类参保人群凭个人社保卡或医保电子凭证在襄州区异地就医直接结算定点医药机构就医、购药可直接结算,在享受便利医保服务的同时,大大减轻垫付医疗费用负担重、报销手续多、耗时长以及往返奔波等负担。
服务下沉,持续拓宽异地就医备案渠道。推进异地就医备案服务下沉,实现了异地就医备案(包括异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案、其他临时外出就医人员备案)5个服务事项镇村级办理,参保群众既可在区政务服务中心、各镇(街)服务中心(党群服务中心)、村(社区)就近申请办理异地就医备案,也可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、鄂汇办APP、湖北政务服务网等线上渠道申请办理,异地就医备案渠道进一步拓宽。

强化宣传,落实职工省内异地就医免备案。为方便广大参保职工省内异地就医,襄州区医疗保障局积极落实职工基本医疗保险省内异地就医免备案政策,采取多种形式进行宣传,全区职工医保参保人员在湖北省内其他城市定点医药机构门诊、慢特病、住院或从本地医院向湖北省内其他城市定点医院转诊等各类医疗、购药,均无需办理异地就医备案手续,凭个人社保卡或医保电子凭证即可直接就医结算;对在襄州区参保、在湖北省内其他城市长期居住、工作、临时外出及按规定需转往省内上级医疗机构就医的职工,也不再办理异地就医备案手续,享受襄阳市本地统一的起付标准、报销比例等医保政策,实现参保职工在省内定点医药机构自主择医、购药。
下一步,襄州区医疗保障局将继续以精细化管理为主线,提升管理服务质效,扎实推进异地就医直接结算惠民政策的落地实施,全力打造“流程优、服务好、效率高、获得感强”的医保领域营商环境。
通讯员:陈凤玲
编辑:汪洋 王君璧 校对:云想
审核:张凌



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