“我感觉舒服多了，说话也清楚了很多，医生说下周就可以出院。”7月10日上午，在襄州区人民医院口腔病房内，恢复良好的温先生（化姓）微笑着告诉记者。

今年1月，温先生发现舌头右下部长了一个小溃疡，虽然有点疼，但是想着能自己愈合，所以就没有太在意。没想到，这个溃疡不仅半年没有好转，反而越来越大，舌根部烂了一大片。

前段时间，温先生的舌头越来越疼，吃饭也变得困难。6月17日，他在家人的催促下来到襄州区人民医院口腔科就诊。

医师杨阳接诊后，发现温先生的近半个舌头长出菜花状的赘生物。通过问诊得知，多年来温先生每天抽3包烟、喝1瓶白酒的情况后，杨阳建议立即住院进行病理切片检查，尽快确定病因。“我当时怀疑是恶性肿瘤。”杨阳回忆道。

病理检查结果证实了杨阳的判断，温先生被确诊为鳞状细胞癌，俗称舌癌。

必须尽快手术。由于肿瘤侵犯舌体范围达5cm*3cm，手术要对舌头上的肿瘤进行扩大切除，切除面积接近舌体的1/2。还需切除部分口底病变，并要对颈部淋巴组织进行清扫。

为了保证温先生术后能正常吞咽和说话，还需要再造舌头。经过口腔科、骨科、麻醉科、ICU等学科进行MDT会诊，最终制定了精准的“换舌”手术方案。

经过充足的术前准备，口腔科主任朱志国和骨三科主任陈万军带领手术团队，为温先生进行口腔恶性肿瘤切除术+颈部淋巴清扫术+股前外侧穿支皮瓣移植手术。

经过10小时的鏖战，口腔科成功切除了恶性肿物，清扫了颈部淋巴结。骨三科取大腿前外侧穿支皮瓣。随后，由口腔科和骨三科联合在显微镜下将皮瓣和剩下的正常舌体组织进行缝合修复，完成舌再造。

术后第三天，温先生成功从ICU转入口腔科普通病房。术后七天，杨阳通过检查发现修复的舌组织血供正常，这标志着手术取得成功。

据了解，该手术为四级手术，难度在于病变组织的彻底切除和淋巴组织的清扫，术中所取皮瓣血管同颈部动脉血管的吻合，及新舌的存活。由于术后皮瓣存活可能会受到感染、痉挛、形成血栓等情况的影响，因此，术中需要医生更加细致。

目前，温先生的新舌头恢复良好，接下来还需进行语言、吞咽、咀嚼等功能锻炼。

杨阳提醒广大市民，舌癌的发病率在我国口腔颌面恶性肿瘤中排第一位，约占口腔癌总数的25%-40%。生活中要戒烟限酒，拒绝槟榔，如果口腔溃疡反复发作、难以愈合，且持续时间超过一个月，一定要提高警惕，及时到医院口腔科检查，以免错过最佳的治疗时机。

来源：襄州区人民医院

编辑：茉莉

审核：宋艳波