“擀面杖+一针药”:超声介入巧解假性动脉瘤难题

一根长约40厘米的擀面杖,竟成了治疗的“关键道具”?近日,襄阳市第六人民医院(襄州区人民医院)超声科团队为一名假性动脉瘤患者解除了危机。医生创新借助擀面杖按压临时阻断血流,将药物精准注入瘤腔内完成治疗,最终以“创伤小、恢复快”的效果赢得患者及家属连连赞叹。

患者李某(化名)此前因头痛到医院检查,脑血管造影显示为前交通动脉瘤,遂接受治疗,不料术后出现医源性并发症——右侧股动脉区鼓起一个小肿块。经彩超检查,确诊为右侧股动脉假性动脉瘤。如果不及时治疗,瘤体可能会逐渐增大,对周围组织产生压迫。

“管床医生首先尝试了局部加压包扎,但效果不理想。”超声科副主任方明介绍,经过团队讨论后,决定为患者行超声引导下右下肢假性动脉瘤凝血酶注射封堵术。该手术的原理是阻断动脉瘤与载瘤动脉(股总动脉)内血流沟通,将高浓度的凝血酶准确注入到假性动脉瘤瘤腔里,使瘤腔内的血液快速凝固形成血栓,血栓完全封堵瘤腔及与股动脉的交通口。

手术当日,超声屏幕清晰显示患者血管内血液流动的轨迹。超声科团队没有急于注射药物,而是先拿出了一根消过毒的40厘米长的擀面杖——这个看似“违和”的工具,实则是确保手术安全的利器。500单位的高浓度凝血酶冻干粉很容易通过假性动脉瘤交通口双向分流的血液扩散至股动脉,导致肢体远端缺血性坏死。

“就像捏住水管阻止水流一样,传统的方法是直接用手按压股动脉近心端临时阻断血流,但按压效果差、力度不稳定,凝血酶注射风险较高。而现在运用擀面杖按压可以解决这一难题,省时省力,效果好,显著减少下肢动脉栓塞等严重并发症的发生。”方明解释道。随着股总动脉和假性动脉瘤内的血流被临时阻断,高浓度的凝血酶被精准注入瘤腔,完成凝固治疗。

术后彩超显示患者假性动脉瘤及交通口完全封堵,下肢动脉、静脉血流信号和频谱均正常,足背动脉搏动良好,足背皮温正常。家属通过术前术后的动态视频对比,忍不住连连称赞“没想到一根擀面杖加上一针药,效果这么立竿见影!”

据悉,该院超声科已通过超声介入成功治愈三例假性动脉瘤患者。此次手术的成功,不仅展现了襄阳市第六人民医院超声科团队的精湛技术,更体现了“小工具解决大问题”的医疗智慧,让优质医疗服务惠及患者。

通讯员:程贺轶 程宇虹

编辑:云想

审核:陈杨