
“恢复得不错,各项指标也基本趋于正常,再过几天就可以出院了。”7月15日上午,襄阳市第六人民医院(襄州区人民医院)普外二科(肝胆)病区里,科主任刘诚检查完徐女士的恢复情况后,笑着告诉她这个好消息。谁能想到,几天前,医生刚从她的胆囊里取出了1000多粒细沙般的结石。

7月1日,64岁的徐女士右上腹突然持续性疼痛,还伴有恶心呕吐,在当地卫生院治疗了4天也没好转,赶紧转到襄阳市第六人民医院。一检查,医生们都捏了把汗:她全身发黄,胆囊比正常大了3倍(达5厘米×15厘米),胆红素飙到140.95μmol/L,是正常值的7倍!初步诊断为胆囊结石、胆管结石,还合并急性胆囊炎。
更棘手的是,徐女士有脑梗死后遗症、糖尿病、高血压等多种基础病,之前还做过两次大手术,这次手术风险极高。刘诚立刻召集心内科、神经内科、麻醉科等多学科专家会诊,制定了科学周密的治疗方案。

7月11日,刘诚带领手术团队在腹腔镜下,实施胆囊切除加胆总管切开取石手术,连续3个小时从徐女士胆囊中取出1000多粒如细沙大小的结石。“腹腔镜探进去一看,大家都愣住了,感觉像进了个沙包,我们从来没有见过这么多胆结石的患者!”术后第2天,徐女士的腹部疼痛明显缓解。术后第4天,胆红素明显下降。
目前,胆结石患病率约10%,女性高于男性,患病率呈年轻化趋势,肥胖者患病比例较高,40岁以上人群患病风险显著升高。“肥胖、高脂饮食、糖尿病等是主要诱因,多是胆汁中的胆固醇过饱和、胆固醇的成核过程异常、胆囊功能异常等原因导致,部分患者早期无症状,需要通过超声检查确诊。”刘诚介绍。
刘诚提醒,预防胆囊结石的发生,关键就在于管住嘴、迈开腿:要减少高脂肪食物和高胆固醇食物的摄入,多吃水果、蔬菜和全谷物的高纤维食物;控制体重在正常范围内,避免肥胖和快速减肥,肥胖是胆囊结石形成的危险因素之一;避免长时间空腹和过度进食,尽量保持规律作息。空腹会导致胆汁积聚,增加结石形成的风险;每天饮用足够的水,充足的水分可以帮助稀释胆汁,降低结石形成的概率;适当进行体育运动,促进代谢,增强身体抵抗力,帮助预防疾病。
来源:市第六人民医院
编辑:云想
审核:陈杨





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