“我们自2011年承担国家上消化道癌早诊早治项目以来，累计筛查出近200名早期病变患者，科学治疗后患者5年生存率达95%以上。”9月25日，襄阳市第六人民医院（襄州区人民医院）消化内科主任李志海在介绍上消化道癌早诊早治项目时，言语间满是自豪。

长期以来，上消化道癌（食管癌、胃癌）是我国高发癌症。2005年起，国家启动癌症早诊早治重大公共卫生专项行动，将防治重心前移。该项目主要为40至69岁农村居民提供免费内镜筛查，通过染色、活检等精准诊断，对早期癌变及癌前病变患者及时干预或随访。

2012年，家住襄阳市襄州区程河镇的黄女士来到襄阳市第六人民医院参加上消化道癌早诊早治项目筛查。李志海通过胃镜在其食管和胃结合部发现一个约2cm*2cm的糜烂组织，经过筛查后被诊断为贲门低级别上皮内癌变。

黄女士当时的病情达不到手术标准，李志海为她制定了按时服药、定期复查的长期诊疗方案。“黄女士是我们跟踪观察和治疗时间最长的患者之一，直到现在效果仍然很好。”李志海介绍，癌前病变的患者一定要规范地治疗，随访十分重要，70%以上病例经过治疗后可以逆转，一旦发现病变有进展可以及时进行内镜微创手术治疗，避免发展为癌症。

除了日常的诊断和治疗，进行上消化道癌早诊早治项目筛查也是李志海和同事们的重要工作。14年来，他带领消化内科医护人员，到乡镇卫生院、村组田头进行项目宣传和健康科普。

2015年，李志海和同事们在一个工地做科普宣传后，从事建筑工作的张先生来到医院进行筛查。李志海运用色素内镜检查时，发现其食道中段有一个3cm*3cm的染色异常，便当即取组织进行活检。“你这个属于食管高级别上皮内瘤变，目前可采用内镜下食管黏膜剥离微创手术进行治疗。”

“我能吃能睡，身体怎么可能有病？是不是你们搞错了。”张先生对检查结果提出质疑。

“如果你不相信，可以到大医院去检查，目前属于早癌，治疗一定要越早越好。”李志海自信地告诉他。

经过襄阳和武汉几家医院检查后，最初的诊断得到确认。一个月以后，张先生找到李志海：“李主任，你真是太厉害了，我一切都听你的。”

由于当时襄阳市第六人民医院不具备手术条件，李志海帮助多方联系，张先生来到武汉的医院进行微创手术后，又转回医院进行治疗。“直到目前，张先生一直坚持定期复查，效果一直很好。”李志海微笑着说。

正是凭借着规范细致的诊断和良好的效果，2019年襄阳市第六人民医院获评“国家上消化道癌早诊早治项目示范基地”。截至目前，襄阳市第六人民医院共完成16000余例筛查。随着诊疗技术的提升，李志海正在带领医护团队，在做好准确筛查的同时，早期癌或癌前病变内镜微创手术技术已日益成熟，开启了医院超级微创手术之路。

“预防和筛查同样重要、同样有效。”李志海提醒，日常生活中要清淡饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，避免吃油腻、辛辣的食物，以免加重胃肠负担，导致病情加重；适当进行体育锻炼，比如慢跑、打太极、瑜伽等，可以促进胃肠蠕动，有利于食物的消化和吸收，对于预防消化道肿瘤有一定作用；定期到医院进行体检，及早发现身体的病变，及早治疗避免病情进展；还可以通过戒烟、保持良好心态等方式来预防。如果出现不适症状，及时就医。“定期进行幽门螺杆菌检测，可以及时发现并科学进行治疗，从源头上降低患上消化道癌的风险。”李志海表示。

通讯员：程贺轶 程宇虹

编辑：张丽

审核：陈杨