近日，襄州爱尔眼科医院接诊了一位“特殊”的43岁女性患者，她因突发“左眼视物遮挡5天”前来就诊，却意外发现自己竟患有严重糖尿病，且已引发“双眼增殖性出血性糖尿病性视网膜病变”。这场看似“突然”的眼病，实则是长期未被察觉的糖尿病在“预警”。

然而，当眼底病科主任宋潇接诊时，患者和家属都坚决否认有糖尿病病史。为了进一步明确诊断，宋医生建议患者检查血糖和糖化血红蛋白。检查结果令人大吃一惊：随机血糖高达22.3mmol/L，糖化血红蛋白也达到了12%，这明显超出了正常范围。通过检查发现患者双眼玻璃体腔都有积血，其中右眼是陈旧性出血，左眼则是新鲜出血。

随后，患者在襄州爱尔眼科医院接受了玻璃体手术治疗。治疗前，左眼视力只能看到眼前的手指（眼前指数），而手术后一周复查时，左眼视力已经恢复到了0.25。可以说，这次就诊不仅帮助患者发现了潜在的糖尿病，还暂时保住了她的视力，避免了更严重的后果。

为什么说治疗是“暂时”的？因为糖尿病视网膜病变的根本原因——糖尿病本身，目前还无法被彻底治愈。糖尿病会持续损害视网膜微血管，导致反复出血、渗出甚至新生血管形成，最终可能引发不可逆的视力丧失。因此，‌早发现、早诊断、早治疗‌是保住视力的关键。

针对糖尿病视网膜病变，襄州爱尔眼科医院已建立完善的全程管理方案，帮助患者控制病情、延缓进展：

‌精准诊断技术‌：早发现“蛛丝马迹”

采用前置镜、欧堡超广角成像（SLO）及光学相干断层扫描（OCT）等设备，可清晰捕捉视网膜微血管渗漏、出血及黄斑水肿等早期病变。

结合全身检查（如血糖、血压监测），综合评估患者代谢状态，制定个性化方案。

‌阶梯式治疗方案‌：分阶段精准干预

早期：通过改善微循环药物（如羟苯磺酸钙）控制出血，联合视网膜激光光凝术封闭渗漏血管，防止病变恶化；

中晚期：对玻璃体积血或黄斑水肿患者，采用玻璃体切除术联合抗VEGF药物注射，快速清除积血、抑制异常新生血管生长；

全身协同：联合院内内分泌科专家，优化降糖方案（如胰岛素调整、饮食运动指导），从源头控制血糖，减少对视网膜的持续损伤。

长期随访机制：动态监测防复发

术后患者每3个月需复查眼底，监测视网膜新生血管及黄斑水肿变化；同时通过健康宣教指导患者控制“三高”（血糖、血压、血脂），减少多重危险因素对视网膜的叠加伤害。

宋潇提醒，糖尿病视网膜病变早期常无症状，但一旦出现视物遮挡、飞蚊症或视力骤降，往往已进入中晚期。建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查，普通人群若突发视力变化，需警惕患代谢性疾病可能。襄州爱尔眼科医院眼底病科团队将为患者提供完善的诊疗服务，守护您的光明未来。

通讯员：毛燕

编辑：张晓华

审核：陈杨