为筑牢医保基金安全防线，推动医保基金监管走深走实，近日，襄州区医疗保障局组建自查自纠督导小组，深入各乡镇开展现场督导工作，全面推动辖区定点医疗机构、定点零售药店医保基金使用自查自纠走深走实，督促各机构主动排查违规问题，足额退回违规报销资金。

本次督导工作以“下沉一线、精准指导、狠抓落实”为核心，覆盖各乡镇所有定点医疗机构及定点零售药店。督导小组通过实地走访、座谈交流、资料查阅等方式，深入一线了解各“两定”机构自查工作推进情况，重点围绕自查范围是否全面、排查内容是否精准、整改措施是否到位等方面进行督导检查。同时，针对机构在自查中遇到的医保政策疑问、违规问题认定难点等实际问题，现场开展政策解读与业务指导，帮助机构理清自查思路、明确整改方向。

工作组明确工作要求，各“两定”机构需对照医保相关法律法规、服务协议及负面清单，全面开展自我清查，重点排查虚假就医、虚假住院、串换药品、超范围收费、重复收费、违规套取医保基金等突出问题。对自查发现的违规报销资金，务必主动、足额退回医保基金账户，建立问题台账，实行“清单化管理、销号式整改”，确保每一个问题都整改到位、每一笔资金都退缴到位。

督导过程中，区医保局坚持“自查从宽、被查从严”原则，对主动自查、全额退缴且整改规范的机构，依法依规从轻处理；对自查不认真、整改不到位，或存在隐瞒不报、拒不整改等行为的机构，将依法依规严肃查处，纳入重点监管名单，并视情况公开曝光，以严厉监管倒逼责任落实。

下一步，襄州区医疗保障局将持续深化乡镇督导工作，建立常态化督导整改机制，定期“回头看”确保整改成效不反弹。同时，以此次自查自纠为契机，健全医保基金长效监管机制，不断规范“两定”机构服务行为，守护好人民群众的“看病钱、救命钱”，为全区医疗保障事业高质量发展筑牢坚实基础。

通讯员：李聪

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